[Supraspinatus tendon ruptures: correlation between MRI and surgical findings]. / Rupturas del tendón del supraespinoso: correlación entre RMN y hallazgos quirúrgicos.

INTRODUCTION: In rotator cuff rupture, the supraspinatus tendon ranks first in frequency. MRI is the study of choice for preoperative diagnosis and planning. The objective of this study was to assess the concordance between findings observed with MRI and transoperative in patients with supraspinatus tendon rupture. MATERIAL AND METHODS: A retrospective analysis was conducted from January 2014 to January 2020. Including patients over the age of 18, with MRI and supraspinatus tendon rupture report. A 2 analysis was performed for sensitivity, specificity, predictive values and diagnostic certainty using surgical findings as a reference. The kappa index was used to show the concordance between MRI and transoperative findings. RESULTS: A total of 79 patients were included in the study, 45 male and 34 female. The average age was 52.14 years. MRI correctly diagnosed 60.76% of supraspinatus ruptures, showing 74% sensitivity and 96% specificity for complete ruptures. For partial ruptures I show a sensitivity of 96%, a specificity of 33%. The kappa index showed a match of 0.90 for total ruptures and 0.53 for partial. CONCLUSIONS: MRI demonstrated good sensitivity and specificity for diagnosing complete ruptures, with good match to surgical findings. MRI proved to be a non-specific study for the identification of partial ruptures, which causes these lesions to be overdiagnosed.

INTRODUCCIÓN: En la ruptura del manguito de los rotadores, el tendón del supraespinoso ocupa el primer lugar en frecuencia. La resonancia magnética es el estudio de elección para el diagnóstico y planificación preoperatoria. El objetivo de este estudio fue evaluar la concordancia entre los hallazgos observados con la IRM y los hallazgos transoperatorios en pacientes con ruptura del tendón del supraespinoso. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un análisis retrospectivo de Enero de 2014 a Enero de 2020. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con IRM y reporte de ruptura del tendón del supraespinoso. Se realizó un análisis de 2 para la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y certeza diagnóstica utilizando los hallazgos quirúrgicos como referencia. Se utilizó el índice de Kappa para mostrar la concordancia entre IRM y hallazgos transoperatorios. RESULTADOS: Un total de 79 pacientes se incluyeron en el estudio, 45 masculinos y 34 femeninos. La edad promedio fue de 52.14 años. La IRM diagnosticó correctamente 60.76% de las rupturas del supraespinoso, mostró una sensibilidad de 74% y especificidad de 96% para rupturas completas. Para rupturas parciales mostró una sensibilidad de 96% y una especificidad de 33%. El índice de Kappa mostró una concordancia de 0.90 para rupturas totales y de 0.53 para rupturas parciales. CONCLUSIONES: La resonancia magnética demostró una buena sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de rupturas completas, con una buena concordancia con los hallazgos quirúrgicos. La IRM demostró ser un estudio poco específico para la identificación de rupturas parciales, lo cual genera que estas lesiones estén sobrediagnosticadas.

[Efficacy of Tranexamic Acid to decrease perioperative bleeding in primary total reverse arthroplasty]. / Eficacia del ácido tranexámico para disminuir el sangrado perioperatorio en artroplastía total reversa primaria.

INTRODUCTION: Reverse shoulder arthroplasty improves function and pain in patients with glenohumeral osteoarthritis and rotator cuff deficiency. However, it is associated with significant blood loss and postoperative hematoma (PO) formation. OBJECTIVE: To determine the efficacy of tranexamic acid (ATXM) to decrease perioperative bleeding in patients undergoing primary reverse shoulder arthroplasty. MATERIAL AND METHODS: Cohort of 31 patients undergoing reverse primary arthroplasty, in two groups: group A (17 patients) were given 1 g IV of preoperative tranexamic acid and group B (14 patients) to whom it was not administered. Preoperative hemoglobin and hematocrit were recorded and then after 24 hours of surgery, and quantified bleeding in drainage at 24 hours, as well as blood transfusion needs. The changes presented were statistically compared. RESULTS: Demographic data did not show significant differences between the two groups. There is a tendency to reduce bleeding in surgical drainage in patients with ATXM (115.6 ml vs. 162.65 ml p = 0.0768), in the decrease of hemoglobin (2.16 g/dl vs. 2.79 g/dl p = 0.1257) and hematocrit (6.67% vs. 7.95% p = 0.3431). There was a significant reduction in the use of blood products in patients with ATXM (p = 0.0441). CONCLUSION: There is a tendency to have less PO bleeding in patients undergoing primary reverse arthroplasty with the use of ATXM and a lower PO blood transfusion requirement.

INTRODUCCIÓN: La artroplastía reversa de hombro mejora la función y el dolor en pacientes con artrosis glenohumeral y deficiencia del manguito de los rotadores. Sin embargo, se asocia con pérdida sanguínea significativa y formación de hematoma en el postoperatorio (PO). OBJETIVO: Determinar la eficacia del ácido tranexámico (ATXM) para disminuir el sangrado perioperatorio en pacientes sometidos a artroplastía reversa primaria de hombro. MATERIAL Y MÉTODOS: Cohorte de 31 pacientes sometidos a artroplastía primaria reversa, dos grupos: grupo A (17 pacientes) se les aplicó 1 g intravenoso de ácido tranexámico preoperatorio y el grupo B (14 pacientes) a quienes no se les administró. Se registraron la hemoglobina y el hematocrito preoperatorio y a las 24 horas de la cirugía y el sangrado cuantificado en el drenaje a las 24 horas, así como las necesidades de transfusión sanguínea. Se compararon estadísticamente los cambios presentados. RESULTADOS: Los datos demográficos no demostraron diferencias significativas entre ambos grupos. Hay tendencia a menor sangrado en el drenaje quirúrgico en los pacientes con ATXM (115.6 vs 162.65 ml, p = 0.0768), en la disminución de hemoglobina (2.16 vs 2.79 g/dl, p = 0.1257) y del hematocrito (6.67% vs 7.95% p = 0.3431). Existió una significativa reducción en el uso de hemoderivados en los pacientes con ATXM (p = 0.0441). CONCLUSIONES: Existe una tendencia a presentar menor sangrado PO en pacientes sometidos a artroplastía reversa primaria con el uso del ATXM y un menor requerimiento de transfusión sanguínea PO.